EasyPay — оплата товаров и услуг в Интернет

Документы


9. Согласие

Согласие на обслуживание в системе EasyPay

Я, ________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Держатель":
1. Акцептую предложенную ОАО "Белгазпромбанк" (далее – Банк) оферту договора (принимаю предложение заключить с Банком договор) об использовании электронных денег EasyPay, с открытием мне электронного(ых) кошелька(ов):
№ _________________;
№ _________________;
№ _________________;
2. Предоставляю Банку следующую информацию о себе:
Дата рождения__________________________________
(ДД.ММ.ГГГГ)
Место рождения__________________________________
(страна, область, район, город)
Гражданство__________________________________
Паспорт/вид на жительство__________________________________
(номер и серия, выдавший орган, дата выдачи, срок действия)
Идентификационный (личный) номер__________________________________
Место регистрации__________________________________
(город, улица, дом, корпус, квартира)
Место жительства__________________________________
(город, улица, дом, корпус, квартира)
Место работы/должность__________________________________
Домашний телефон__________________________________
Мобильный телефон__________________________________
(29 ХХХХХХХ; 33 ХХХХХХХ; 44 ХХХХХХХ; 25 ХХХХХХХ)
Адрес электронной почты__________________________________
3. Даю согласие на:
  • обслуживание в системе электронных денег EasyPay в порядке и на условиях, предусмотренных в договоре об использовании электронных денег EasyPay;
  • сбор, поиск, обработку, накопление, хранение, проверку, использование, передачу третьим лицам и совершение иных действий Банком и лицами, уполномоченными Банком (далее – обслуживающие лица), с моими данными (в том числе персональными данными), сведениями обо мне, а также иной информацией о моей частной жизни, указанными в настоящем Согласии, иных документах, предоставленных мною Банку, а также ставшими известными Банку и (или) обслуживающим лицам из иных источников (в том числе от третьих лиц) до и после подписания настоящего Согласия (далее – личные данные);
  • получение Банком и обслуживающими лицами информации от государственных органов, юридических или физических лиц о достоверности личных данных;
  • передачу Банком личных данных, содержащих личные данные документов и (или) иных подписанных мною документов (далее – документы) обслуживающим лицам и настоящим уполномочиваю обслуживающих лиц как моих представителей на получение личных данных и документов;
  • передачу обслуживающими лицами личных данных и документов третьим лицам в процессе взыскания с меня задолженности;
  • осуществление аудиозаписи телефонных переговоров, производство фото- и видеосъемки, в том числе при осуществлении взыскания с меня задолженности, и на использование данных материалов в качестве доказательств;
  • передачу Банком третьим лицам полномочий для осуществления взыскания с меня задолженности;
  • получение мною отБанка и обслуживающих лиц информации требований по средством почтовых отправлений(в том числе по электронной почте), сообщений посредством мобильных и стационарных телефонов, сообщений, направленных иным способом;
  • изготовление обслуживающими лицами копии документа, удостоверяющего мою личность.
4. Подтверждаю:
  • факт ознакомления и согласия с условиями, изложенными в договоре об использовании электронных денег EasyPay, Регламенте предоставления услуг доступа к системе безналичных расчетов в сфере интернет-платежей с использованием электронных денег EasyPay, Перечне вознаграждений за операции, проводимые Банком
  • факт предоставления Банку всех изложенных в настоящем документе согласий, подтверждений и обязательств мною лично;
  • достоверность указанной в настоящем документе информации, а также подлинность и действительность документа, удостоверяющего мою личность, предъявленного мною при подписании настоящего документа представителю Банка или обслуживающего лица.
5. Обязуюсь:
  • сообщать Банку обо всех изменениях моих личных данных в течение пяти рабочих дней с момента их изменения;
  • выполнять все обязанности, предусмотренные в договоре об использовании электронных денег EasyPay и Регламенте предоставления услуг доступа к системе безналичных расчетов в сфере интернет-платежей с использованием электронных денег EasyPay;
  • уплачивать Банку вознаграждение в размере, порядке и на условиях, предусмотренных договором об использовании электронных денег EasyPay, Регламентом предоставления услуг доступа к системе безналичных расчетов в сфере интернет-платежей с использованием электронных денег EasyPay, Перечнем вознаграждений за операции, проводимые Банком.
/___________________________/
(дата заполнения)

Подпись Держателя:

/___________/___________________________________________________________________________________/
(подпись)Фамилия, Имя, Отчество

Подпись уполномоченного лица, осуществившего идентификацию Держателя:

/______________/________________________/__________________________________________________/
(подпись)(должность)Фамилия, Имя, Отчество